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Aunque es frecuente encontrar pus y bacterias en la orina de los hombres con un absceso de próstata, algunos de ellos pueden no tener ni pus ni bacterias. El tratamiento consiste en antibióticos por ejemplo, trimetoprim-sulfametoxazol y drenaje del pus del absceso. Para drenar el pus, el médico puede utilizar uno de los dos métodos siguientes En uno, el médico inserta un instrumento en la uretra y luego realiza una punción en el absceso y lo drena.

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Absceso prostático como causa poco frecuente de shock séptico | Medicina Intensiva

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Hospital Universitario La Fe. Presentamos el caso de un varón de 78 años en el que la evolución tórpida del proceso y el deterioro del estado general del enfermo obligaron a realizar una prostatectomía urgente para tratar el absceso subyacente.

Realizamos una revisión de la literatura, abordando la etiología, la clínica, el diagnóstico y tratamiento de esta patología poco frecuente en la actualidad.

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Prostatic abscess is an uncommon entity nowadays due to widely use of antibiotics, however, in some patients, because of the seriousness, a quickly diagnosis and interventionist treatment is required. We report a case of a 78 years-old male patient who had a torpid evolution and needed an urgent prostatectomy.

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We review ethiopatogenic factors, clinical findings, diagnosis and treatment of this uncommon entity. Paciente varón de 78 años de edad, diabético en tratamiento con antidiabéticos orales, con historia de litiasis renal y cólicos nefríticos de repetición, y con neoplasia maligna de cuello tratada mediante RT dos meses antes, que acude a urgencias por un síndrome miccional irritativo con polaquiuria, tenesmo vesical y disuria de dos meses de evolución.

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En el sedimento de orina se evidenció piuria y microhematuria y en las radiografías simples de tórax y abdomen practicadas no apareció patología. Se realizó también en Puertas de Urgencia una ecografía de abdomen que no evidenció patología. Al tercer día del ingreso y ante la mejoría clínica y analítica del paciente se decidió pasar la antibioterapia intravenosa a oral, continuando con cefuroxima-axetilo.

¿Qué puede causar un absceso en la próstata?

Ante la sospecha de que pudiera tratarse de una prostatitis aguda en el contexto de una HBP. A pesar de la antibioterapia la evolución continuó siendo desfavorable, persistiendo los picos febriles, por lo que se cambió la pauta de tratamiento introduciendo levofloxacino i.

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Pese a la realización de la punción el paciente continuó con clínica séptica y sin referir mejoría por lo se decidió realizar una TC para confirmar el diagnóstico y descartar complicaciones del absceso. Ante los hallazgos de la TC, y habiendo fracasado la punción transrectal, se decidió realizar una prostatectomía transvesical.

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FIGURA 4: Imagen microscópica de anatomía patológica donde se observa los dos pequeños focos de adenocarcinoma microacinar. A los 15 días del alta el paciente fue visto en nuestra consulta externa presentando una incontinencia urinaria de esfuerzo.

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Absceso prostático: caso clínico y revisión de la literatura | Medicina de Familia. SEMERGEN

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